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SEGURO POPULAR - CATASTROPHIC COVERAGE LIST

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Post by Chapalamed on Wed May 20, 2015 12:33 pm

I know Spencer posted a link to the EXTENSIVE coverage list for SEGURO POPULAR.
I thought that some may be interested in the shortened list of CATASTROPHIC BENEFITS that are covered by SP.

I have a good number of patients which have SP for CATASTROPHIC COVERAGE. This may also help in planning ahead if your particular
¨Catastrophic¨ condition is not listed.  Residents who are older than 60 years of age should note that common conditions/diseases such as Acute Myocardial Infarctions(HEART ATTACKS) & PACEMAKERS, HIP FRACTURES etc. are NOT covered. So, please plan accordingly.

The list is what is currently on the SP govt. web site and has only been updated/amended with the additions at the bottom.
Anyway, I hope this helps some in the Lakeside  and Gdl communities.


Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos 2012

No. GRUPO SUBGRUPO CLAVE CIE10 SUDIAGNOSTICO

1 CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES
Recién Nacido  - P07 Prematurez
2 P22 Insuficiencia Respiratoria
3 P36 Sepsis Bacteriana del Recién Nacido
4 TRASTORNOS PEDIÁTRICOS QUIRÚRGICOS CONGÉNITOS Y ADQUIRIDOS Cardiovasculares Q20 - Q28 Malformaciones Congénitas cardiacas
5 Aparato Digestivo Q39 Atresia de Esófago
6 Q79.2 Onfalocele
7 Q79.3 Gastroquisis
8 Q41.0 Atresia/Estenosis duodenal
9 Atresia intestinal
10 Q42.0, Q42.1, Q42.3 Atresia anal
11 Riñón Q60.3, Q60.5, Q61.4 Hipoplasia/Displasia renal
12 Uréter Q62.6 Uréter retrocavo
13 Meatos ectopicos
14 Q62.1 Estenosis Ureteral
15 Q62.3 Ureterocele
16 Vejiga Q64.1 Extrofia Vesical
17 Uretra y Pene Q64.0, Q54X Hipospadias/Epispadias
18 Q64.2, Q64.3 Estenosis uretral
19 Q.64.3 Estenosis del meato uretral
20 Columna Vertebral Q05X, Q76.0 Espina bifida
21 MENORES DE 10 AÑOS Enfermedades Lisosomales E75.2 Enfermedad de Fabry/Enfermedad de Gaucher
E76.0 Mucopolisacaridosis tipo I
E76.1 Mucopolisacaridosis tipo II
E76.2 Mucopolisacaridosis tipo IV
22 Hemofilia D66 Deficiencia Hereditaria del Factor VIII
D67 Deficiencia Hereditaria del Factor IX
D68.0 Enfermedad de Von Willebrand

23 CÁNCER EN MENORES DE 18 AÑOS Tumores del Sistema Nervioso Central C71.9 Astrocitoma
24 C71.6 Meduloblastoma
25 C47 Neuroblastoma
26 C72.9 Ependinoma
27 Otros*
28 Tumores Renales C64 Tumor de Wilms
29 Otros*
30 Leucemias C91.0 Leucemia Linfoblástica Aguda
31 C92.0 Leucemia Mieloblástica Aguda
32 Leucemias Crónicas
33 Síndromes preleucémicos
34 Tumores Hepáticos C22.2 Hepatoblastoma
35 C22.7, C22.9 Hepatocarcinoma
36 Tumores Óseos C40 Osteosarcoma
37 C41 Sarcoma de Ewing
38 Linfomas C82, C83, C85 Linfoma no Hodgkin
39 Tumores de Ojo C81.0, C81.9 Enfermedad o Linfoma de Hodgkin
40 Sarcomas C69.2 Retinoblastoma
41 Tumores Germinales C49 Sarcoma de partes blandas
42 Gonadales
43 Extragonadales
44 Carcinomas Diversos*
45 Histiocitosis C96.1 Histiocitosis maligna


46 CÁNCER EN MAYORES DE 18 AÑOS

Cáncer Cervico-Uterino C53 Tumor maligno del cuello del útero
D06 Carcinoma in situ del cuello del útero
47 Cáncer de mama C50 Tumo maligno de mama
48 Cáncer Testicular C62 Seminoma/No seminoma
49 Linfoma no Hodgkin C82, C83 Folicular/Difuso
50 Cáncer de Próstata C61 Tumor maligno de la próstata
51 Tumor maligno de ovario (germinal) C56 Tumor maligno del ovario
52 Tumor maligno de colon y recto C18, C19, C20 Tumor maligno del colon, Tumor maligno de la unión rectosigmoidea, Tumor maligno del recto

53 TRATAMIENTO MEDICO tratamiento Antiretroviral de VIH/SIDA

54 MENORES DE 60 AÑOS Infarto agudo del miocardio I21 Menores de 60 años
55 20 A 50 AÑOS Hepatitis Crónica Tipo C B18.2 Hepatitis viral tipo C crónica

56 TODAS LAS EDADES
Transplantes Z94.7 Transplante de cornea
57 Z94.8 Transplante de medula ósea en menores de 18 años
58 Transplante de medula ósea en mayores de 18 años
59
Z94.0

Transplante Renal en menores de 18 años


Las nuevas patologías se refieren a las intervenciones añadidas en 2013 y son;

TRASPLANTE RENAL EN MENORES DE 18 AÑOS
CÁNCER DE OVARIO GERMINAL (EN ADULTOS)
HEPATITIS CRÓNICA TIPO C PARA PERSONAS DE 20 A 50 AÑOS
CÁNCER DE COLON Y RECTO (EN ADULTOS)
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